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投稿日：2024年5月8日 | 更新日：2024年05月08日
診療情報管理士とはどのような資格でしょうか。診療情報管理士は、医療機関で重宝されるカルテを管理する資格です。大学病院や総合病院に勤務するときに活用できることの多い資格です。
医療機関のデジタル化やDXが進む今日の医療機関にとって、有資格者は重宝されるようになっています。
診療情報管理士になるにあたって必須の資格はないものの、認定資格は存在します。通信で働きながら診療情報管理士の資格を目指すためには、どのようなポイントが必要なのでしょうか。
※この記事は2024年5月現在の情報となっております。
診療情報管理士の資格とは？
診療情報管理士は医療業界にて注目されている資格です。受診をした際に、医療機関ではカルテを作成します。このカルテの情報を記録し、管理するのが診療情報管理士です。
診療情報管理士の仕事は医療事務と類似した資格と考えられることが多いです。医療事務は医療機関にて事務的な仕事を遂行し、医師のサポートをします。
看護師が医療事務を兼ねている病院も多いでしょう。医療事務は診療報酬明細書の作成や受付業務が主な仕事です。一方、診療情報管理士はカルテ管理に特化した仕事です。方向性として接客寄りであり、広範的な業務を担当する医療事務と、カルテ管理を中心にスペシャリストとしての力を発揮する診療情報管理士という違いがあるでしょう。
ところでカルテを精緻に管理することには、どのような意味があるのでしょうか。
カルテに記録する内容は、医師の医療内容や検査記録、看護記録などです。これらは法律によって一定期間保存する義務があり、定期的な情報の点検や保管も必要となります。
次項では、診療情報管理士という専門職を置いてまでカルテを管理することが、どのような意味を持つのか詳細に分析していきます。これからはカルテ管理は複雑化し、診療情報管理士の仕事もより専門性が高まると予想されます。詳しく見ていきましょう。
診療情報管理士の仕事は複雑化するカルテの管理
なぜ診療情報管理士の資格、および仕事が求められているのでしょうか。
１つはカルテの大切さです。医療機関にとって治療の継続性は重要です。入院する患者も、通院により診療に間が空く患者においても、前回の治療はカルテを見て対応します。複数回の受診内容から大きな病気が発見される可能性もあります。
また、診療情報管理士の仕事を説明するうえで、コーディング（ICDコーディング）という業務は欠かせません。
コーディングはICD（国際疾病分類）という基準に従ってカルテに記載された病名を整理していくもので、専門性が必要とされます。
たとえば2020年に発生した新型コロナウイルスは、日本のみならず世界中に感染が拡大しました。〇〇株という時期ごとの特徴も報告されるなかで、日本の感染状況がどうなっているのか、世界の医療専門家はもとより国内において国は地方自治体とも連携しなければなりません。そこでICDにもとづいたカルテを作成することで、現場の状況を報告することができます。
診療情報管理士が働く場は、大きな病院が多いです。給与ベースは医療事務の仕事と同等レベルですが正社員での求人が多く、キャリアとしては安定的です。看護師のような夜間勤務や、患者さんとのコミュニケーションが必要ないことも、診療情報管理士の特徴として挙げられる点です。
子育て中や、定年後のキャリアとしても十分に活用することが出来る専門分野といえるでしょう。
もうひとつの診療情報管理士の仕事は、サマリーと点検報告書の作成です。サマリーとは退院時、または1カ月に1回のペースで作成する病歴などの記録を意味します。
医師ごとの状況を定期的に調査し、サマリー作成率を計算したり、未記入の提出を促したりすることも診療情報管理士の仕事です。
医療機関の経営視点から見ると、このサマリーと点検報告書の管理はとても意味があります。まず医師による診療のレベルを均一化することです。密室（患者と１対１か看護師含めて２対１）で診療をすることの多い医療機関にとって、医師によるレベルの違いは大きな解決要素です。
また不定期で対応医師が変わったり、異なる診療科に引継ぎをする場合も、サマリーが大きな役割を担います。また診療は病院に来て貰うばかりとは限らず、訪問診療やオンライン診療も取扱病院が増えるなど、拡大傾向にあります。
どの医師が診療を受けても診療レベルが均一化され、また病院内で情報が共有されるのは大切です。診療情報管理士は医療機関内の情報レベルを高く維持するための専門家ともいえるでしょう。
診療情報監視の将来性とDPC
診療情報管理士を配置することで、病院は患者一人あたりに診療報酬点数のつく制度があります。そのため患者数の多い大学病院などでは施設の経営方針の評価に繋げるため、診療情報管理士を好待遇で迎える傾向があります。
また診療情報管理士はIT知識を必要とするため、病院など医療機関で進むテクノロジーの導入や、経営のDX化と連携した業務を担うことが可能です。
診療情報管理士に加え、ITやテクノロジーまわりの資格や専門知識を有することで、更に将来性が期待できるといえるでしょう。
2023年現在、求人サイトの情報から推測される診療情報管理士の平均年収の推定値は約320万円から380万円ほどです。
ただ、診療情報管理士の給料相場は勤続年数や勤務場所、医療機関の規模によって報酬は異なるため、あくまで参考データといえるでしょう。
また、診療情報管理の仕事のみが課せられるわけではなく、医療事務との兼務や医師のサポートなども含めて仕事があり、そのなかに専門職としての診療情報管理士があります。その兼ね合いによっても給料の待遇などが決まってくると考えられます。
ここまでの現状を踏まえたうえで、診療情報管理士の将来性を考えてみましょう。
2003年から日本では、DPC（1日あたりの包括医療制度）という医療費の仕組みが導入されました。それまでは出来高払い方式で、医療行為の1つ1つに料金が発生していました。診療をすると〇〇点、注射をすると〇〇点といった領収書を見たことがある方も多いのではないでしょうか。
点数制の資料報酬に対して、DPCは病名や手術の内容、経過処置などの内容に応じて医療費が定められます。診療報酬のデメリットといえる、手数の多さで医療費が高くなる状況を防止する取り組みといえます。
この仕組みが最近。大学病院や総合病院を中心に大きく変化しています。
DPCは病気の種類によって1日あたりの医療費を計算するというものです。この算定方法には、診療情報管理士の行うコーディングが関係します。国内の医療機関に少しずつ浸透しており、2016年4月には全一般病棟の約55％が導入、今後も更なる拡大が予想されます。
2023年現在は大学病院・総合病院寄りですが、今後は中規模病院、更に先は診療所やクリニックにも段階的に浸透していくことでしょう。
給料相場としては医療事務と同基準とされることも多いですが、診療情報管理士を所有しており、かつ実務的な経験がある場合は、より給料の良い待遇を受けることも多いです。診療情報管理士＋αとして自分の評価を高めていきましょう。これは給料基準のみならず、魅力的な求人情報が自分に入ってくることにも関連します。
今後の病院は必要技術の発展やオンライン診療への参入が大きな課題です。
医療機関の経営的な体力もより必要となるため、病院の統廃合が進んでいくのではと予測されています。医療機関の大規模化が進むと、比例して診療情報管理士の必要性は高まっていくでしょう。給料ベース上昇や、好待遇の求人も増えていくでしょう。
より診療情報管理士としての待遇を上げるには、試験合格後にも実務的な講習などを受けることをお勧めします。
認定試験を実施する一般社団法人 日本病院会ではDPCコースを開設し、よりDPCに即した通信教育を実施しています。
通信で働きながら勉強する方法・ポイント
通信で働きながら勉強する際に大切なのは、何よりも仕事との両立です。
診療情報管理士の仕事は実務ととても関係が深いですが、試験にだけ出るポイントもまた数多くあります。
実務では「これは試験対策にもなるから両得だ」と考え、勉強中の試験対策はあくまで試験対策に特化して集中しましょう。
実は診療情報管理士の業務は資格取得を必須条件としているものではありません。
診療情報管理士を名乗るには資格の合格が必要ですが、前項でお伝えしたカルテの管理やIT関連の専門業務は、資格が無くても担当することができます。
ただ、病院の視点としては専門知識はもちろん、きちんと関連口座の受講、資格を取得している職員に仕事をお願いしたいものです。
病院の方針として、関連業務には診療情報管理士の有資格者に限定しているケースも多くあります。実務で診療情報管理を希望するならば無資格で実務経験を重ねるのではなく、正攻法として資格取得を進めることをお勧めします。
診療上管理士の試験内容や難易度・合格率
診療情報管理士になるための試験概要を見ていきましょう。
診療情報管理士 認定試験の内容
【実施日程】
年1回2月中旬
【受験料】
受験料10,000円
【受験資格】
・日本病院会診療情報管理士通信教育（2年制）を受講し、修了した者
・日本病院会指定大学および指定専門学校で指定単位を修得し、卒業した者
「引用：日本病院会 診療情報管理士 通信教育」
診療情報管理士になるには大別して指定の大学や専門学校に通うか、通信講座を受講するかに分かれます。
2023年4月1日現在、18の大学に42の専門学校が対象です。なお2020年6月時点は23の大学、54の専門学校が対象だったため、傾向としては大学・専門学校など学校に通っての取得から通信講座を受講することによっての取得に転換していることが読み取れます。
今後も専門学校から通信受講へシフトしていくのではないでしょうか。
通信講座受講では職場や自宅に教材が届くため、病院勤務と並行して受験対策を進めることが可能です。
医療機関におけるデジタル化は急速に広がっているため、早めに資格合格をしたうえで、実務的な経験値を増やしていくことが待遇向上への近道といえるでしょう。
ピンポイントで診療情報管理士の資格取得をしたいなら通信講座の受講、資格取得も含めて包括的に周囲の知識や経験を積みたいのなら大学や専門学校という分け方も1つの考え方です。
もちろん専門学校に通うことで資格取得を目指す仲間づくりを期待できるほか、モチベーションの維持という視点でも専門学校に優位性があります。
自分にどちらが合っているかで判断しましょう。
【認定試験の合格率】
令和2年2月に実施された第13回診療情報管理士認定試験の合格率は、以下の通りです。
・受験者総数 3,169名
・合格者数 1,961名
・合格率 61.9％
「引用：日本病院会 診療情報管理士 通信教育」
最新の試験以外の合格率も約50％から約60％を推移しています。実務性の強い資格のなかでは、難易度は高い部類に入るといえるでしょう。
診療情報管理士に向いているのは、バックグラウンドの業務遂行力が高い方です。
診療情報管理士の実務はあまり目立ちませんが、医師による診療品質の均等化など、病院の経営を裏から支える大事な仕事です。
診療情報管理士になるためのおすすめの問題集・参考書
診療情報管理士になるための問題集・参考書をご案内します。Amazonなどで検索すると出てくる、以下の本がおすすめです。
『診療報酬請求事務能力認定試験』受験対策と予想問題集 2023年【前期版】：その他各種医療事務試験にも役立つ（医学通信社）
診療情報管理士の試験対策をするうえで注意したいのは、試験対策に特化した問題集や参考書を選ぶことです。試験合格後や実務就労後の実務のノウハウに特化した書籍も多いため、必ず「試験対策」と銘打たれているものを購入するようにしましょう。
また過去問の多さも良書を選ぶポイントです。診療情報管理士は過去問重視ながらも、新しい傾向の問題も出題されます。特定年度ではなく複数年度の過去問を満遍なく抑えることで、試験対策を進めていきましょう。
今後の日本が高齢化社会を迎えるにあたって、カルテ管理を専門とした診療情報管理士は必要とされる職種です。この記事を読んで気になった方は、ぜひステップアップの選択肢として検討してみましょう。
まとめ
診療情報管理士について分析しました。医療機関におけるカルテの電子化や複雑化によって、今後は更に診療情報管理士の資格取得者が重宝されていくものと考えられます。通信働きながら取得する方が多い資格でもあります。資格取得と実務経験を兼ねることで、待遇の向上も期待できます。通信講座を活用して、診療情報管理士を取得しましょう。
